ALKMAAR / DEN HELDER - Op dinsdag 6 mei voerden twee plastisch chirurgen van Noordwest Ziekenhuisgroep voor het eerst een volledige borstreconstructie met lipofilling uit, volgens de AFT-EVE methode. Daarmee is Noordwest het eerste ziekenhuis in de kop van Noord-Holland dat deze innovatieve methode aanbiedt. Autologe vettransplantatie (AFT) is een waardevolle uitbreiding van het bestaande palet aan borstreconstructiemogelijkheden binnen Noordwest.

Wat is lipofilling?

Lipofilling is een techniek waarbij vetweefsel ergens wordt weggezogen – bijvoorbeeld uit de buik of dij – en op een andere plek weer wordt ingespoten. Het is geen nieuwe techniek, maar het inzetten ervan voor het volledig reconstrueren van een borst volgens de zogeheten AFT-EVE methode, wordt pas sinds 2015 in Nederland uitgevoerd, waarbij dit initieel in onderzoeksverband plaatsvond. In 2015 startte een grootschalig onderzoek (BREAST-trial), welke aantoonde dat deze methode effectief en veilig is en een blijvend resultaat geeft, waarbij een borst met natuurlijke vorm en volume kan worden gecreëerd.

AFT-EVE methode

AFT is een techniek waarmee vetweefsel met liposuctie kan worden opgezogen en daarna geïnjecteerd in de borstregio om een nieuwe borst te creëren. Deze vetcellen hebben echter géén eigen bloedvoorziening en zijn in het begin afhankelijk van toevoer van voedingstoffen vanuit de omgeving. Om ze te helpen, wordt het EVE apparaat gebruikt. Dit is een soort zuignap die op de borstregio wordt geplaatst vóór en na de behandeling om de vorming van bloedvaten te stimuleren en daarmee dus de overleving van de getransplanteerde vetcellen te faciliteren. Daarnaast zorgt het voor zwelling van het onderhuidse weefsel en het uitrekken van de huid, waarmee er meer ruimte wordt gemaakt voor het injecteren van vetweefsel.

Een extra optie

Sinds 2023 valt een volledige borstreconstructie met lipofilling onder de basisverzekering, waardoor de behandeling voor meer vrouwen toegankelijk is geworden. Noordwest is een van de geselecteerde ziekenhuizen in Nederland die deze techniek mag uitvoeren. De reconstructie wordt gedaan door de plastisch chirurgen Willemijn ten Doeschate en Jorien Werkman. “Dat we dit nu in Noordwest kunnen aanbieden, is een belangrijke stap. We voegen hiermee een extra lichaamseigen reconstructie-optie toe aan de bestaande borstreconstructietechnieken. Het past bij onze ambitie om patiënten hoogwaardige, persoonlijke zorg te bieden”, aldus Jorien Werkman.

Er zijn vaak meerdere sessies nodig om het gewenste resultaat te bereiken. Willemijn ten Doeschate: “Het mooie aan deze techniek is dat veel vrouwen na deze - meestal drie of vier - sessies een zeer natuurlijk resultaat met lichaamseigen vetweefsel hebben met een blijvend resultaat.”

Niet voor iedereen geschikt

AFT-EVE is niet voor iedere patiënt mogelijk. Om hiervoor in aanmerking te komen moeten patiënten onder andere een BMI onder de 30 hebben, niet roken, en niet eerder bestraald zijn. Ook kan met deze methode een borst tot maximaal cupmaat C gecreëerd worden.